Основные приказы и документы по туберкулезу. Законы и приказы о лечении туберкулеза: какую помощь обязаны предоставить Рекомендации 951

Содержание
  1. Законы и приказы о лечении туберкулеза: какую помощь обязаны предоставить
  2. Базовый документ
  3. Особенности предоставления противотуберкулезной помощи, возможно ли лечение амбулаторно
  4. Принудительное лечение больных туберкулёзом
  5. Другие документы, регламентирующие работу фтизиатров, приказы 951, 932н
  6. Последствия неправомочных действий
  7. Приказ минздрава рф от 21.03.2003 n 109 о совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в российской федерации
  8. Основные положения приказа
  9. Приказ 109 — туберкулез и новый приказ 218 об иммунопрофилактике
  10. Похожие:
  11. Приказ минздрава РФ от 21.03.2003 N 109 “О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в РФ”
  12. Организация лечения и профилактики
  13. Приказ по туберкулезу: виды нормативных актов и документов в РФ
  14. Приказы и нормативные документы
  15. Федеральный закон № 77-ФЗ
  16. Федеральный закон № 323-ФЗ
  17. Постановление № 892
  18. Постановление № 1006
  19. Постановление № 60
  20. Приказ №951
  21. Приказ №124н
  22. Распоряжение от 28 декабря 2016 г. №2885-p
  23. Постановление № 1403
  24. Приказ Минздрава России от 29.06.2016 № 425н
  25. Постановление № 952
  26. Приказ Минздрава РФ ОТ 21.03.2003 N 109
  27. Приказ Министерства здравоохранения № 932н
  28. Законы и приказы о лечении туберкулеза: какую помощь обязаны предоставить. Основные приказы и документы по туберкулезу VI. Эндоскопические и хирургические методы диагностики туберкулеза органов дыхания

Законы и приказы о лечении туберкулеза: какую помощь обязаны предоставить

Основные приказы и документы по туберкулезу. Законы и приказы о лечении туберкулеза: какую помощь обязаны предоставить Рекомендации 951

Одной из распространенных и опасных инфекций считается заболевание, вызванное микобактериями Коха – туберкулез. Оно относится к социально значимым, поскольку очень заразно и уберечься от инфицирования сложно.

По статистике 97% взрослого населения планеты сталкивалось с туберкулезом, ежегодно в мире инфицируется несколько миллионов человек.

В России с начала 90-х годов заболеваемость туберкулезом значительно выросла и в отдельных регионах приняла размеры эпидемии.

Поэтому государство принимает все меры для борьбы с этой инфекцией, разработаны и утверждены нормативно-правовые акты, регламентирующие работу противотуберкулезной службы на всех этапах.

ontakte

Odnoklassniki

В своей работе фтизиатрическая служба опирается на ряд законов и постановлений, главными из которых являются:

  • ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ» N 77 от 2001 года;
  • ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» от 2011 года.

Приняты приказы Минздрава, постановления Правительства, методические указания и другие подзаконные акты, среди которых:

  • Приказ № 932н от ноября 2012 года «Об утверждении Порядка оказания медпомощи больным туберкулезом»;
  • Приказ № 951 от декабря 2014 года «Об утверждении метод. рекомендаций по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания»;
  • Постановление правительства РФ №892 «О реализации ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза»;
  • Постановление Глав. сан. врача России, принятое в 2013 году № 60 «Об утверждении СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза».

Базовый документ

Основой для работы фтизиатрической службы в России служит ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза».

Он описывает все формы поддержки пациентов при заболевании, включая первичное выявление, консервативное и оперативное лечение, наблюдение на диспансерном учете, санаторное восстановление больных, профилактику и мероприятия для поддержания нормального санитарного уровня, а также определяет правила для тех, кто по роду работы контактирует с туберкулезом.

Документ устанавливает обязанности как органов самоуправления, медорганизаций всех уровней, так и самих граждан по принятию мер к предупреждению дальнейшего распространения туберкулеза.

Органы областного или муниципального самоуправления обязаны следить за тем, чтобы предписанные нормы закона соблюдались и заболеваемость туберкулезом на прикрепленной территории уменьшалась. В России создана эффективная система специализированных противотуберкулезных учреждений, которые осуществляют поэтапную помощь больным, в эту сеть входят:

  • фтизиатрический кабинет при ЛПУ;
  • тубдиспансер;
  • специализированный стационар;
  • туберкулезный санаторий.

Фото 1. Вид сверху на корпуса противотуберкулёзного диспансера Свердловской области.

Выявлением случаев заражения туберкулезом у животных и профилактикой инфицирования через сельхозпродукцию занимается ветеринарная служба и сельхознадзор.

Все компании, участвующие в исполнении программы по борьбе с туберкулезной инфекцией, должны лицензироваться и иметь документ, подтверждающий право заниматься соответствующей деятельностью.

Любые медорганизации как государственные, так и частные, должны посылать сообщение в органы санитарного надзора обо всех выявленных случаях заболевания туберкулезом.

Исполнителями федерального закона являются все организации, осуществляющие свою деятельность в области противотуберкулезной помощи, медицинские учреждения, включая руководителей и персонал.

Любой гражданин может обжаловать действия медицинских работников вышестоящему лицу, в контролирующую организацию или в органы суда и прокуратуры.

Лица, допустившие нарушение федерального закона, подвергаются:

  • дисциплинарным наказаниям;
  • административным наказаниям;
  • уголовной ответственности.

Особенности предоставления противотуберкулезной помощи, возможно ли лечение амбулаторно

Регламентированная законом помощь включает в себя не только медицинское вмешательство, но и мероприятия в социальной сфере, поскольку распространению туберкулеза способствует низкий уровень жизни пациентов, антисанитарные условия, плохое питание и другие факторы социального неблагополучия.

Пациенты, которым оказывается такая помощь, вправе требовать соблюдения врачебной тайны, кроме информации, непосредственно касающейся туберкулеза или проводимых противоэпидемических мероприятий.

Туберкулезная инфекция требует длительного лечения, иногда больше двенадцати месяцев, но на весь период терапии оформляется больничный лист и рабочее место за пациентом сохраняется.

Все препараты, необходимые для лечения туберкулеза, предоставляются пациентам бесплатно, независимо стационарно или амбулаторно они проходят лечение.

Кроме того, когда у пациента открытой формой инфекции нет отдельной комнаты в квартире или он проживает в общежитии — муниципальные власти обязаны предоставить ему отдельное жилье или улучшить жилищные условия.

Важно! С целью профилактики обязательной вакцинации БЦЖ подлежат все новорожденные, проводится ежегодное обследование населения с помощью пробы Манту, диаскинтеста и флюорографии.

Оказание фтизиатрической помощи осуществляется в несколько этапов:

  • стационарный;
  • санаторный;
  • амбулаторный.

Лучшим способом лечения при первичном случае является стационарный. Он позволяет наиболее полно провести диагностику, подобрать адекватное лечение инфекции и проследить динамику.

После чего пациента переводят на санаторный этап лечения, и только добившись стойкой ремиссии, под наблюдение по месту жительства. Однако в отдельных случаях возможно пройти весь курс амбулаторно, в диспансере. Такой способ лечения разрешается:

  • пациентам с малыми формами, без выделения бацилл;
  • пациентам нуждающимся в длительной поддерживающей терапии после стационара;
  • тубинфицированным детям, если назначается химиопрофилактика.

Принципиального различия в схемах лечения амбулаторный вариант по сравнению со стационарным не имеет. Наблюдаясь на дому, пациент обязан регулярно посещать диспансер, подтверждать, что систематически принимает выписанные медикаменты. Если медработник обнаружит нарушение режима или состояние пациента ухудшится, то потребуется госпитализация в больницу.

Компромиссной формой считается дневное пребывание в стационаре, позволяющее проконтролировать выполнение назначений, организовывать полноценное питание и исключать перекрестную инфекцию туберкулеза.

Вам также будет интересно:

Принудительное лечение больных туберкулёзом

Согласно закону, любая фтизиатрическая помощь оказывается всем без исключения гражданам, в некоторых случаях добровольно, а иногда и без согласия пациентов.

Если существует угроза распространения туберкулеза, необходимое обследование проводят без предварительного согласия, поскольку отказ от него может подвергать риску заражения не только самого человека, но и окружающих.

Диспансерное наблюдение («Д» — наблюдение) не зависит от желания пациента или его родственников. Решение о том, подлежит ли человек такому наблюдению, принимается комиссией врачей-специалистов. При необходимости «Д» — учета пациент информируется об этом письменно. Наблюдение осуществляется амбулаторно по месту жительства.

Подлежат такому наблюдению все пациенты с открытыми формами туберкулеза, неясным диагнозом, все тубинфицированные дети и подростки, а также лица, у которых наблюдались осложнения БЦЖ. Прекращение наблюдения происходит только после вынесения вердикта врачебной противотуберкулезной комиссией.

Если в течение диспансерного наблюдения за больным выявляются случаи нарушения санитарного режима или пациент систематически не является на осмотры, отказывается от обследования и лечения, то принимается решение о принудительной госпитализации пациента. Она возможна только после вынесения соответствующего постановления судом. Алгоритмы диагностики и лечения при принудительном способе нисколько не отличаются от добровольного.

Фото 2. Схематичное изображение того, как больной туберкулёзом заражает здорового человека. При кашле или чихании в воздух попадает инфекция, которая через вздох проникает в неповреждённые лёгкие.

Принудительная госпитализация не наказание, она нужна для полноценного излечения пациента от туберкулеза, который не может адекватно оценить степень тяжести своего состояния и представляет угрозу для инфицирования окружающих.

Другие документы, регламентирующие работу фтизиатров, приказы 951, 932н

Кроме законов, политику в области борьбы с туберкулезной инфекцией определяют приказы Минздрава, в частности № 951, утверждающий методические рекомендации, по которым проводятся диагностические исследования и лечение туберкулеза.

Согласно этому приказу обязательному обследованию подлежат:

  • дети с виражом, с положительной пробой Манту, если она превысила предыдущую больше чем на шесть мм, с гиперергическими или сомнительными результатами пробы;
  • взрослые, если у них при флюорографическом или рентгенологическом исследовании была выявлена патология;
  • ВИЧ-инфицированные с кашлем или лихорадкой неустановленной этиологии;
  • больные хроническими болезнями легких с длительными и частыми периодами обострения и отсутствием эффекта от проводимого лечения;
  • граждане, у которых при любом обращении или обследовании обнаружены признаки туберкулезной инфекции.

Методы диагностики, применяемые в настоящее время, строго регламентированы и включают в себя:

  • микроскопические исследования;
  • посев биологического материала на питательные среды;
  • определение чувствительности к определенным антибиотикам;
  • молекулярные исследования: полимеразно-цепную реакцию, иммуноблотинг, иммуноферментный анализ;
  • рентгенологические и лучевые методы;
  • эндоскопию.

Выделяется иммунодиагностика (проба Манту), которая является скрининговым методом обследования и применяется в основном у детей.

Алгоритм диагностического исследования включает те методы, которые доступны в лечебном учреждении соответствующего уровня.

В муниципальном ЛПУ это микроскопия и посев мокроты с определением чувствительности, рентген легких, определение ДНК микобактерий.

Все манипуляции проводятся с соблюдением санитарно-эпидемиологических требований. При положительных результатах пациента консультирует врач-фтизиатр, а затем пациент переводится в специализированный противотуберкулезный стационар.

В областной больнице спектр диагностических возможностей шире. Здесь проводят не только вышеперечисленные исследования, но и бронхоскопию, компьютерную томографию.

Специализированные туберкулезные учреждения обязаны проводить все исследования двух или трехкратно, при необходимости прибегать к биопсии и хирургическим методам диагностики.

При проведении диагностики медперсонал учреждений обязан пользоваться средствами индивидуальной защиты, соблюдать санитарно-эпидемиологический режим, не допускать контакта больного туберкулезом с другими пациентами.

Режимы лечения туберкулеза разработаны и утверждены приказом МЗ РФ.

Медицинские работники не имеют права отступать от пяти принятых режимов, но выбор осуществляется исходя из чувствительности бацилл к препаратам, наличия сопутствующих заболеваний, проявления побочных эффектов у конкретного пациента.

Режим лечения назначается комиссией врачей-специалистов. Персонал медицинских учреждений обязан организовать ежедневный прием пациентами лекарств от туберкулеза и контролировать его непрерывность.

Порядок предоставления противотуберкулезной помощи, виды специализированных фтизиатрических учреждений, их оснащение и штатное расписание утверждены приказом Минздрава № 932н, вышедшем в ноябре 2012 г.

Последствия неправомочных действий

Выполнять необходимые мероприятия в борьбе с социально опасной инфекцией должны все граждане, включая надзорные органы, лечебные учреждения, социальные службы, а также самих пациентов и членов их семей.

Нарушением прав пациента считается, если информация о его здоровье передается третьим лицам либо самому пациенту не объясняют суть проводимых манипуляций или выписываемых лекарств, не рассказывают цель и возможные осложнения лечения.

Грубым нарушением является продажа противотуберкулезных препаратов пациентам в диспансере.

Внимание! Все лекарства выдаются совершенно бесплатно!

Одним из нарушений считается вынесение решения о «Д» — наблюдении доктором единолично, без достаточных оснований и привлечения врачебной комиссии. На неправильные действия медработников можно подать жалобу в вышестоящие организации, надзорные органы или в суд.

Все участники процесса оказания противотуберкулезной помощи несут за неисполнение или нарушение закона все виды ответственности от административной до уголовной. В том числе и на пациентов, не выполняющих требования эпидемиологов или игнорирующих лечение, может быть наложен штраф.

В видео рассказывается о том, какое количество человек способен заразить за год больной с активной формой туберкулёза и как поступают с теми, кто отказывается лечиться добровольно.

Оцени статью:

Будь первым!

Средняя оценка: 0 из 5.
Оценили: 0 читателей.

Поделись с друзьями!

ontakte

Odnoklassniki

Источник: https://no-tuberculosis.ru/tuberkulez-legkih/v-rossii/zakoni-o-lechenii/

Приказ минздрава рф от 21.03.2003 n 109 о совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в российской федерации

Основные приказы и документы по туберкулезу. Законы и приказы о лечении туберкулеза: какую помощь обязаны предоставить Рекомендации 951

В данном подпункте приказа рассмотрены:

  • требования к проведению вакцинации новорождённых;
  • особенности применения вакцин БЦЖ и БЦЖ-М;
  • правила и техника проведения прививок;
  • оценка реакции организма;
  • возможные осложнения после введения вакцины БЦЖ И БЦЖ-М;
  • алгоритм обследования ребёнка после вакцинации;
  • методы лечения поствакцинальных осложнений;
  • механизм проведения вакцинации новорожденных и его особенности;
  • правила составления плана БЦЖ-прививок и контроль заего выполнением.

К данной инструкции прилагается образец документа карты пациента с осложнением после проведения иммунизации.

Основные положения приказа

Как следует из Приказа № 109, снижение заболеваемости населения может быть обеспечено следующими мерами.

  1. Сбором и анализом информации об эпидемиологическом состоянии по туберкулезу.

Для обеспечения информированности о процессах и ситуациях утверждены следующие инструкции:

  • 1.1. регламентирующая централизованный контроль диспансеризации больных туберкулезом;
  • 1.2. посвященная классификации туберкулеза по ряду признаков;
  • 1.3. определяющая порядок и содержание статистического учета эпидемиологического состояния по туберкулезу.
  1. Диспансеризацией и ранней диагностикой.

Данные меры призваны обеспечить снижение уровня распространения опасного заболевания. Они обеспечиваются следующими нормативами инструктивного характера:

  • 1.4. регламентирующие использование туберкулиновых проб;
  • 1.5. определяющие порядок и содержание вакцинаций;
  • 1.7. регламентирующие процесс диспансеризации и работу организаций, занимающихся диспансеризацией;
  • 1.12. определяющие действия в центрах эпидемий;
  • 1.13. регламентирующие работу центров, занимающихся консультацией, диагностикой и реабилитацией детей, страдающих туберкулезом в различных его проявлениях или принадлежащих к группам риска.
  1. Организацией лечения и обследования.

Данная группа мер направлена на полное излечение, снижение остроты патологического процесса и минимизации летальных исходов. Данный блок мер обеспечивается следующими инструкциями и положениями:

  • 1.6. посвященными проблеме применения химиотерапии в противотуберкулезных мероприятиях;
  • 1.8. определяющими характер работы дневного стационара в специализированных организациях;
  • 1.9. регламентирующими работу лабораторий, занимающихся бактериологическими исследованиями в области туберкулеза;
  • 1.10. унифицирующими методы диагностики кислотоустойчивых микобактерий в условиях специализированных лечебных и профилактических организаций;
  • 1.11. как и предыдущий документ, данная инструкция посвящена унификации методов лабораторной диагностики, но уже в области определения туберкулеза и способов его лечения.

В 2009 году Минздравсоцразвития России издал приказ № 855, согласно которому в приказ № 109 были внесены изменения. Поправки касались приложения № 4, которое содержит инструкцию, регламентирующую применение туберкулиновых проб.

Эта инструкция была дополнена подробными рекомендациями по использованию специального туберкулезного аллергена для диагностики туберкулеза с помощью внутрикожного введения стандартного раствора.

Данные рекомендации содержат описание препарата, характер его применения и порядок действий при положительной или отрицательной реакции на введение этого препарата.

Таким образом, приказ № 109 от 2003 года, поздние его дополнения и вся нормативная база РФ определяют комплекс мер по снижению степени опасности туберкулеза для граждан страны и призваны сохранить их жизнь и здоровье.

Приказ 109 — туберкулез и новый приказ 218 об иммунопрофилактике

Статистические данные показали, что 1,7 миллиардов человек инфицированы, каждый год из них умирает около 4 миллиона и тенденция постоянно растет. Способствует такому развитию положения неблагоприятные экономические факторы:

  1. низкий уровень медицины в слабо развитых странах;
  2. неудовлетворительный уровень жизни и бедность;
  3. активная миграция и т.д.

Медики установили, что именно туберкулез представляет самую большую опасность для новорожденного после выезда из роддома.

Закон Российской Федерации, который был принят 23 марта 2003 года «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» обязывает проводить вакцинацию от данного заболевания. Профилактические меры относительно закона предоставляются только зарегистрированным гражданам Российской Федерации в виде инъекции вакцины (БЦЖ) или (БЦЖ-М).

Время проведения этой процедуры указывает Минздрав России. Приказ

Похожие:

Приказ Минздрава РФ от 21 марта 2003 г. N 109 «О совершенствовании…Согласно письму Минюста РФ от 6 мая 2003 г. N 07/4535-юд настоящий приказ не нуждается в государственной регистрации (информация… Приказ Минздрава РФ от 21 марта 2003 г. N 109 «О совершенствовании…Согласно письму Минюста РФ от 6 мая 2003 г. N 07/4535-юд настоящий приказ не нуждается в государственной регистрации (информация…
Приказ Минздрава РФ от 21 марта 2003 г. N 109 «О совершенствовании…Согласно письму Минюста РФ от 6 мая 2003 г. N 07/4535-юд настоящий приказ не нуждается в государственной регистрации (информация… Приказ от 21 марта 2003 г. N 109 о совершенствовании противотуберкулезных…Эпидемическая ситуация по туберкулезу в Российской Федерации осложнилась в начале
Приказ 13 февраля 2004 г. N 50 о введении в действие учетной и отчетной…Минздрава России от 21. 03. 2003 n 109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации», обеспечения… Приказ 21 марта 2003 г. N 109 о совершенствовании противотуберкулезных…Численность впервые выявленных больных туберкулезом по сравнению с 1990 г увеличилась к 2003 г более чем в 2 раза, в 1,5 раза возросла…
Приказ от 21 марта 2003 г. N 109 о совершенствовании противотуберкулезных…Численность впервые выявленных больных туберкулезом по сравнению с 1990 г увеличилась к 2003 г более чем в 2 раза, в 1,5 раза возросла… Приказ от 21 марта 2003 г. N 109 о совершенствовании противотуберкулезных…Численность впервые выявленных больных туберкулезом по сравнению с 1990 г увеличилась к 2003 г более чем в 2 раза, в 1,5 раза возросла…
Приказ от 21 марта 2003 г. N 109 о совершенствовании противотуберкулезных…Численность впервые выявленных больных туберкулезом по сравнению с 1990 г увеличилась к 2003 г более чем в 2 раза, в 1,5 раза возросла… Приказ Минздрава РФ от 30 ноября 1993 г. N 283 «О совершенствовании…См также приказ Минздрава РФ от 14 ноября 1997 г. N 336 «О совершенствовании деятельности диагностических центров»
Приказ Минздрава РФ от 26 марта 1999 г. N 100 «О совершенствовании…Согласно письму Минюста РФ от 27 апреля 1999 г. N 3268-вэ настоящий приказ не нуждается в государственной регистрации Приказ Минздрава РФ от 26 марта 1999 г. N 100 «О совершенствовании…Согласно письму Минюста РФ от 27 апреля 1999 г. N 3268-вэ настоящий приказ не нуждается в государственной регистрации
Приказ Минздрава РФ от 14 июля 2003 г. N 308 «О медицинском освидетельствовании…Кассационной коллегии Верховного Суда РФ от 26 августа 2010 г. N кас10-377, преамбула настоящего приказа признана не противоречащей… Приказ Министерства энергетики РФ от 13 января 2003 г. N 6 «Об утверждении…См также Правила технической эксплуатации тепловых энергоустановок, утвержденные приказом Минэнерго РФ от 24 марта 2003 г. N 115,…
Приказ Минздрава СССР от 11 марта 1988 г. N 203 «Об организации патологоанатомических бюро»Тамбовского, Челябинского, Хмельницкого областных патологоанатомических бюро, организованных в соответствии с Приказом Минздрава… Приказ Минздрава РФ от 9 июня 2003 г. N 231 «Об утверждении отраслевого…По заключению Минюста РФ от 21 июня 2003 г. N 07/6322-юд настоящий приказ не нуждается в государственной регистрации (информация…

Инструкция

Приказ минздрава РФ от 21.03.2003 N 109 “О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в РФ”

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ N 109

21 марта 2003 г.

О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ МЕРОПРИЯТИЙВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Эпидемическая ситуация по туберкулезу в Российской Федерации осложнилась в начале девяностых годов. Численность впервые выявленных больных туберкулезом по сравнению с 1990 г. увеличилась к 2003 г.

более чем в 2 раза, в 1,5 раза возросла смертность по причине туберкулеза, выросла заболеваемость туберкулезом среди детского населения. Особенно тяжелая ситуация сложилась в пенитенциарных учреждениях.

В структуре клинических форм туберкулеза стало больше пациентов, страдающих распространенными, запущенными и осложненными формами, а также больных, выделяющих лекарственно-устойчивые микобактерии туберкулеза, снизилась эффективность лечения больных туберкулезом.

Основные мероприятия по реализации стратегии противотуберкулезной помощи населению Российской Федерации определены подпрограммой “Неотложные меры борьбы с туберкулезом в России” федеральной целевой программы “Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002-2006 годы)”, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации N 790 от 13 ноября 2001 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2001 г., N 49, ст. 4620). Наметившаяся в 2001 году стабилизация эпидемических показателей по туберкулезу показывает эффективность проводимых противотуберкулезных мероприятий и необходимость дальнейшего развития системы оказания противотуберкулезной помощи населению Российской Федерации.

Во исполнение Федерального закона от 18 июня 2001 г. N 77-ФЗ “О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации”, (Собрание законодательства Российской Федерации, 2001, N 26, ст. 2581), Постановления Правительства Российской Федерации от 13 ноября 2001 г.

N 790 “О реализации Федерального закона “О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации” и в целях эффективной реализации подпрограммы “Неотложные меры борьбы с туберкулезом в России” федеральной целевой программы “Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002-2006 годы)”, а также совершенствования стратегии и тактики организации противотуберкулезных мероприятий

ПРИКАЗЫВАЮ: 1. Утвердить: 1.1. Инструкцию по централизованному контролю за диспансерным наблюдением больных туберкулезом (Приложение N 1). 1.2. Инструкцию по применению клинической классификации туберкулеза (Приложение N 2). 1.3. Инструкцию по применению МКБ-10 для статистического учета туберкулеза (Приложение N 3). 1.4.

Инструкцию по применению туберкулиновых проб (Приложение N 4). 1.5. Инструкцию по вакцинации и ревакцинации против туберкулеза вакциной БЦЖ и БЦЖ-М (Приложение N 5). 1.6. Инструкцию по химиотерапии больных туберкулезом (Приложение N 6). 1.7.

Инструкцию по организации диспансерного наблюдения и учету контингентов противотуберкулезных учреждений (Приложение N 7). 1.8. Положение об организации деятельности дневного стационара в противотуберкулезных учреждениях (Приложение N 8). 1.9.

Инструкцию по организации деятельности бактериологических лабораторий противотуберкулезных учреждений (Приложение N 9). 1.10. Инструкцию по унифицированным методам микроскопических исследований для выявления кислотоустойчивых микобактерий в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений (Приложение N 10). 1.11.

Инструкцию по унифицированным методам микробиологических исследований при выявлении, диагностике и лечении туберкулеза (Приложение N 11). 1.12. Рекомендации по противоэпидемическим мероприятиям в очагах туберкулеза (Приложение N 12).

1.13. Положение об организации деятельности консультативно-диагностических и реабилитационных центров для детей с различными проявлениями туберкулезной инфекции (Приложение N 13).

Министр
Ю.Л.ШЕВЧЕНКО

Организация лечения и профилактики

В целях оказания своевременной и неотложной медицинской помощи больным, повышения качества проводимых терапевтических мероприятий, Приложение №8 приказа №109 содержит информацию о принципах организации и регулировании деятельности отделений дневных стационаров.

Данный документ освещает следующие вопросы:

  1. Порядок направления больных в отделение дневного стационара, их госпитализации и выписки.
  2. Определяет функции, выполняемые такими отделениями.
  3. Оговаривает показания и противопоказания к пребыванию больных в дневном стационаре.

В связи с высокой заболеваемостью в неблагополучных по туберкулёзу регионах, нарастанием агрессивных свойств возбудителя патологии и его усиливающейся устойчивостью к антибактериальным препаратам, в рамках программы по борьбе с опасной инфекцией разработан комплекс противоэпидемических мероприятий. Приложение №12 содержит рекомендации, касающиеся данных мер.

Этот пункт нормативного документа определяет:

  • характеристики очагов эпидемии и делит их на группы в зависимости от опасности заражения;
  • принципы регистрации и учёта неблагополучных регионов;
  • выявление мест вспышки заражения, их обследование и наблюдение за ними по месту жительства либо работы больного, в детских коллективах и учреждениях;
  • особенности разработки противоэпидемических мероприятий в конкретной местности;
  • порядок снятия с учёта мест вспышки эпидемии.

Профилактика распространения заболевания также включает мероприятия по проведению всех видов дезинфекции, что очень важно в предупреждении новых вспышек заболевания. Документ содержит ряд методических указаний по проведению процедур по обеззараживанию, а также выполнению функций наблюдения за результатами деятельности

Организация и контроль работы консультативно-диагностических, а также центров по реабилитации для детей, значительно расширяет возможности программы по борьбе с туберкулёзной инфекцией. Вопросы создания таких центров освещены в Приложении №13.

Источник: https://blotos.ru/109-prikaz-po-tuberkulezu-o-soversenstvovanii-protivotuberkuleznyh-meropriatij

Приказ по туберкулезу: виды нормативных актов и документов в РФ

Основные приказы и документы по туберкулезу. Законы и приказы о лечении туберкулеза: какую помощь обязаны предоставить Рекомендации 951

Борьба с распространением туберкулеза – одна из главных задач Всемирной Организации Здравоохранения, кроме того, в каждой стране данный вопрос также решается на самых высоких уровнях. Не является исключением и РФ – здесь принят ряд распоряжений и указов, регулирующий осуществление медобслуживание пациентов и меры, предпринимаемые в плохой эпидемиологической обстановке.

Основным смыслом таких нормативных документов и указов является предотвращение нарастания эпидемии и регулирование реакций медработников в этой ситуации. В этом материале рассмотрены все правовые акты об этом заболевании, действующие в РФ на момент написания материала, а кроме того, приведены ссылки для скачивания.

Приказы и нормативные документы

В РФ действует ряд документов, напрямую или косвенно влияющих на терапию или профилактирование болезни. Это приказы, постановления и распоряжения Минздрава.

Федеральный закон № 77-ФЗ

«О предупреждении распространения туберкулеза в РФ»

В этом нормативном акте рассмотрены установленные меры по предупреждению развития эпидемии заболевания. Прописано как должна осуществляться специализированная, медикаментозная, социальная и иная профилактика болезни.

Даны основные советы относительно того, как дезинфицировать помещения, как изолировать пациента и т. п.

Профилактика туберкулеза играет одну из важнейших ролей в предотвращении эпидемии, потому значение этого ФЗ очень высоко.

Федеральный закон № 323-ФЗ

«Об основах охраны здоровья граждан в РФ»

Еще один закон общего плана из сферы здравоохранения, в котором прописаны общие правила организации здравоохранения, порядке предоставления услуг и иные их особенности. Правила предоставления помощи при туберкулезе прописываются в документе в главе 7, пункте 4 статьи 59.

Постановление № 892

«О реализации Федерального закона № 77-ФЗ»

Этот документ применяется совместно с ФЗ № 77-ФЗ, разъясняет его основные положения и предлагает реальные пути его реализации.

Постановление № 1006

«Об утверждении правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг»

Является одним из основных документов для частных медицинских учреждений, предоставляющих услуги на платной основе. Разъясняет, какие особенности и отличия имеет именно такой формат осуществления услуг.

Постановление № 60

«Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»»

В законе прописываются основные санитарные правила, обязательные для соблюдения организациями для предотвращения развития эпидемии этого заболевания.

Приказ №951

«Об утверждении методических рекомендаций по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания»

Данный документ освещает следующий ряд вопросов:

  1. Основные правила по диагностированию и терапии данного состояния;
  2. Правила дифференциального диагностирования состояния;
  3. Режимы химиотерапии и химиопрофилактики;
  4. Особенности и целесообразность хирургического лечения заболевания.

Документ носит рекомендательный характер и все особенности, прописанные в нем, применимы исключительно к заболеванию органов дыхательной системы.

Приказ №124н

«Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулёза»

Рекомендации, приведенные в данном документе, являются обязательными к исполнению. В нем оговаривается периодичность и, частично, характер осуществления профилактических осмотров и проб (в т. ч.

и Манту) для определения наличия болезни на ранних стадиях.

Даны индивидуальные рекомендации для пациентов разных возрастных групп, а также рекомендации для различных учреждений по систематизации диагностической деятельности (например, осуществление пробы Манту в общеобразовательных школах).

Распоряжение от 28 декабря 2016 г. №2885-p

«Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения»

Строго говоря, это распоряжение не имеет отношения именно к туберкулезу – он представляет из себя полный список лекарств, назначаемых по жизненным показаниям,  на 2017 год. Однако в разделе J04а рассматриваются как раз противотуберкулезные лекарства, относящиеся к этой категории.

Такие материалы постоянно обновляются, потому необходимо следить за изменениями правил. Иногда может выходить даже несколько редакций за 12 месяцев, и в каждой новой редакции список бывает изменен.

Постановление № 1403

«О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи»

В документе рассмотрены гарантии предоставления пациентам бесплатного доступа к получению квалифицированной врачебной консультации, что соответствует тем требованиям, которые выдвигает ВОЗ относительно этого.

Также здесь подробно расписан формат этой помощи, характер доступа к помощи и ход ее осуществления, а кроме этого, перечислены группы, которые имеют к ней доступ (учитывая и приоритетный).

Постановление действительно на 2017 год и до выхода новой его редакции.

Приказ Минздрава России от 29.06.2016 № 425н

«Об утверждении Порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента»

Данный приказ обязателен к исполнению. Он не имеет непосредственно отношения именно к туберкулезу, а направлен исключительно на регулирование порядка ознакомления самого пациента или его представителя с диагнозом, прогнозами, планируемым порядком лечения и т. п. Естественно, что данные правила применимы ко всем болезням, включая и обсуждаемую в этом материале.

Постановление № 952

«О признании утратившими силу отдельных положений актов правительства Российской Федерации»

Он также не имеет непосредственного и прямого отношения к туберкулезу или даже здравоохранению.

Он лишь урегулирует порядок отмены действия старых постановлений и начала применения новых во всех сферах законодательства, в том числе и в тех, что касаются здравоохранения.

Почему же этот документ рассмотрен в статье? Новые нормативные документы выходят достаточно часто и для того, чтобы разобраться в том, каким из них необходимо следовать в настоящий момент, необходимо знать правила, описанные в этом документе.

Приказ Минздрава РФ ОТ 21.03.2003 N 109

«О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации»

Он перечисляет рекомендации и меры относительно централизованного контроля за терапией и ведением больных, перечисление особенностей классификации заболевания. Также в нем затрагиваются темы корректного регистрирования заболевших, основ осуществления проб Манту, ход и особенности прививок и медикаментозного стабилизирования и т. д.

Приказ Министерства здравоохранения № 932н

«Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом»

Это, возможно, основной документ, применяемый в данной сфере медицины. Он описывает непосредственный порядок оказания медицинской помощи и включает в себя не только схему лечения, которой обязан руководствоваться врач, но и особенности доступа к помощи.

А также, специфику течения восстановительного периода после лечения, постановки и снятия диагноза и т. д. Подобные приказы Минздрав России издает практически для любых зарегистрированных заболеваний, входящих в Международную классификацию болезней (МКБ-10).

Источник: https://tuberkulez-info.ru/o-tuberculeze/polezno-znat/prikaz-po-tuberkulezu.html

Законы и приказы о лечении туберкулеза: какую помощь обязаны предоставить. Основные приказы и документы по туберкулезу VI. Эндоскопические и хирургические методы диагностики туберкулеза органов дыхания

Основные приказы и документы по туберкулезу. Законы и приказы о лечении туберкулеза: какую помощь обязаны предоставить Рекомендации 951

В этом нормативном акте рассмотрены установленные меры по предупреждению развития эпидемии заболевания. Прописано как должна осуществляться специализированная, медикаментозная, социальная и иная профилактика болезни.

Даны основные советы относительно того, как дезинфицировать помещения, как изолировать пациента и т. п. Профилактика туберкулеза играет одну из важнейших ролей в предотвращении эпидемии, потому значение этого ФЗ очень высоко.

Еще один закон общего плана из сферы здравоохранения, в котором прописаны общие правила организации здравоохранения, порядке предоставления услуг и иные их особенности. Правила предоставления помощи при туберкулезе прописываются в документе в главе 7, пункте 4 статьи 59.

Закон
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: